Несмотря на то, что дисульфирам давно используется в наркологической практике, пока не создано лекарств, способных сравниться с ним по эффективности. Кодирование им основано на несовместимости активного вещества даже с символической порцией спиртного. Запретительная терапия значительно повышает шансы на выздоровление больных с хронической алкогольной зависимостью.
Подробное описание препарата
Популярное средство Disulfiramum из клинико-фармакологической группы антиалкогольных препаратов выпускается отечественными производителями в нескольких лекарственных формах:
- плоскоцилиндрические белые таблетки для приема внутрь;
- раствор, вводимый внутримышечно;
- капсулы с гелем, устанавливаемые в подкожно-жировую клетчатку («подшивание»).
При выборе оптимального для пациента пути доставки действующего вещества в организм нарколог ориентируется преимущественно на уровень мотивации и длительность существования алкоголизма.
Показания: когда необходимо кодирование препаратом дисульфирам
Основное показание к использованию медикамента — проведение монолечения либо комплексной терапии болезненной тяги к алкогольным напиткам. Кодировка назначается в таких случаях:
- алкогольная зависимость 1, 2, 3 степени тяжести;
- склонность к долгим запоям;
- повторная алкоблокада после успешной предыдущей.
Препарат в виде таблеток также применяется специалистами в области наркологии для профилактики срывов, надежной защиты от рецидивов заболевания.
Противопоказания кодированию дисульфирамом
Абсолютным противопоказанием является индивидуальная непереносимость одного из компонентов, в том числе вспомогательного. Химическая защита не может быть поставлена при наличии сопутствующих заболеваний:
- выраженных нервно-психических расстройств;
- эпилепсии и судорожного синдрома любой природы;
- тяжело протекающих патологий головного мозга и/или внутренних органов.
Медикаментозное кодирование не применяют в лактационном периоде, во время вынашивания беременности, в несовершеннолетнем возрасте. Существует ряд препаратов, взаимодействие с которыми должно быть исключено. Лекарство несочетаемо со спиртосодержащими средствами, Изониазидом, Метронидазолом, Орнидазолом, Секнидазолом, Тинидазолом, Фенитоином. При лечении Теофиллином требуется коррекция его доз.
Принцип действия кодировки препаратом дисульфирам
Принцип действия алко-защиты заключается в особенностях воздействия активного компонента на работу печени. Он блокирует производство ее клетками ферментов, которые занимаются расщеплением этилового спирта на безопасные для организма вещества. На этапе метаболизма ацетальдегида не происходит его последующей биотрансформации. В крови накапливается много этого клеточного яда, что приводит к тяжелой интоксикации. Хотя бы раз испытав ее симптомы, человек пить опасается.
Как работает дисульфирам?
Все эффекты препарата реализуются при условии, что произошло употребление алкоголя. Запускается развитие дисульфирамоподобной реакции, которая характеризуется таким образом:
- судорогами;
- учащенным или нестабильным сердцебиением;
- покраснением кожи лица;
- падением давления до опасных значений;
- угнетенным дыханием;
- тошнотой, предшествующей рвоте;
- упадком сил.
Врачом обязательно предоставляется информация, что при нарушении запрета возможен летальный исход из-за прогрессирующих дыхательных нарушений, сердечной недостаточности, отека легких и мозга, инсульта, инфаркта.
Как быстро действует препарат кодирования от алкоголизма дисульфирам?
Скорость проявления фармакологических эффектов напрямую зависит от того, как вводится препарат в организм:
- таблетки — спустя 2-3 часа;
- внутримышечная инъекция — через час;
- подкожная имплантация («подшивка») — в течение суток.
После завершения срока кодировки активный компонент держится в организме минимум неделю, максимум — 1/2 месяца.
Можно ли раскодироваться от дисульфирама при алкоголизме?
При отсроченной непереносимости, побочных проявлениях проводится раскодировка. Врач вводит антидот для нейтрализации фармакологических свойств дисульфирама. Раскодироваться также следует незамедлительно после выпивки. Если действие лекарства не нейтрализовать, возникнут тяжелые последствия для здоровья и даже жизни.