Соглашаясь на проведение кодировки от алкоголизма, больной слабо представляет, что с ним будет после приема спиртного. Это снижает эффект противорецидивного лечения. Поэтому врач в стенах наркологической клиники предлагает показать ему, каким будет результат нарушения запрета. Провокационная проба проводится только по желанию пациента, так подразумевает ухудшение его самочувствия.
Показания: когда необходимо кодирование от алкоголя с провокацией
Нарколог проводит кодировку с тестом-провокацией при наличии у больного таких явлений алкозависимости:
- легкой или умеренной болезненной тяги к алкоголю;
- длительно существующего прочного и стойкого привыкания;
- запоев, неспособности сохранять трезвость даже несколько дней;
- выраженной абстиненции при отказе от спиртного;
- безрезультативного предшествующего кодирования (после подготовки психотерапевтом).
Показанием становится и повторная алкоблокада после успешной предшествующей. Пациент достойно держался, желает вновь поставить химическую защиту.
Суть кодировки от алкоголизма с провокацией
Принцип методики заключается в демонстрации зависимому возможных последствий нарушения запрета. Он только теоретически представляет, что с ним будет после употребления алкогольного напитка. Это может стать причиной срыва, особенно при имеющихся сомнениях в эффективности метода. Доктор в своем кабинете показывает, что спиртное и кодировочное средство совместно в организме существовать не могут.
Противопоказания к этому методу противоалкогольного лечения
Закодироваться с провокацией могут позволить себе люди, у которых нет тяжелых заболеваний внутренних органов и психических расстройств. Если пациент начнет пить, то его состояние будет очень плохим. Происходит сбой в работе практически всех систем жизнедеятельности. Выдержать такую нагрузку может только человек с относительно хорошим здоровьем.
Этот способ запретительной терапии не используется во время вынашивания беременности и в лактационном периоде. При выявлении индивидуальной непереносимости активного компонента назначается препарат с другим механизмом фармакологического действия.
Принцип действия кодирования с провокацией
Суть провокационного теста заключается в вызове реакции несовместимости этанола с антиалкогольным средством. Наиболее выраженный ответ организма бывает, если кодироваться дисульфирамсодержащими препаратами. Побочные эффекты их взаимодействия с этанолом:
- на коже появляются красные пятна;
- возникает ощущение непереносимого жара;
- сердце то слишком сильно бьется, то замирает;
- невозможно двигаться из-за слабости и головокружений;
- затруднено дыхание.
Человек, прошедший этот этап, делает однозначный и правильный вывод — его безопасность гарантирует только абсолютная трезвость.
Какое кодирование лучше всего?
Применяется провокационное тестирование при всех видах противорецидивной терапии хронической алкогольной зависимости:
- Подкожное вшивание ампулы/капсулы («торпеда»), укол в вену или мышцу лекарств с дисульфирамом. Он не дает печени вырабатывать особые ферменты, расщепляющие этиловый спирт на безопасные для организма вещества.
- Введение средств с налтрексоном внутривенно либо внутримышечно. Блокируются чувствительные к опиоидам рецепторы, даже после употребления большого количества спиртного не возникает приятных ощущений.
- Стрессовая терапия Довженко, гипнотерапия. На сеансе человека вводят в транс, внушая неприятие алкоголя.
- Аппаратные методики. В этих случаях кодируют с помощью узконаправленного лазерного излучения и слабого электрического тока.
Максимально эффективным является использование дисульфирама (Эспераль, Алгоминал, Торпедо). Психотерапевтические техники и гипноз часто дополняют его при постановке мощного двойного блока.
Что будет с закодированным, если он выпьет?
Ему может стать настолько плохо физически, что возникает сильнейший страх из-за непонимания происходящего вплоть до панических атак. Алкоголика постоянно тошнит, но рвота не приносит облегчения. Появляются проблемы с дыханием, кажется, что при вдохе не хватает воздуха.
Если тяга к спиртному более сильная, чем установленный код, то это может привести к запою. Организм отвык от алкоголя, последствия для психики и внутренних органов могут быть самыми тяжелыми. Нужно срочно обратиться к наркологу за медицинской помощью и для раскодирования.
