Прыщи от алкоголя

Как и курение, регулярное употребление алкогольных напитков также вызывает преждевременное старение кожи. Кроме того, они источник появления ряда кожных заболеваний, среди которых прыщи от алкоголя – меньшее зло из всех возможных осложнений. Это в первую очередь связано с повышенной стимуляцией сальных желёз, инициированной спиртным. Кроме того, этанол со своими метаболитами ослабляет иммунную систему, организм становится более восприимчивым к инфекциям, провоцирующим воспаления.

Нарушается доставка к клеткам питательных веществ, что приводит к дефицитным состояниям. Спиртное лишает кожный покров витаминов: при дефиците витамина В он становится потрескавшимся, шелушащимся. При недостаточном уровне витамина С соединительные ткани ослабевают, а кожный покров становится дряблым. Этими и другими причинами объясняются прыщи после алкоголя на лице и теле пациентов.

Алкоголь – потенциальная угроза кожного покрова

Неконтролируемое употребление спиртного провоцирует развитие и дальнейший прогресс болезней печени, ЖКТ, неврологических расстройств, разных видов рака. Этанол – небольшая молекула, растворимая в липидах и воде, вызывающая большие проблемы. Чрезмерный приём алкогольных напитков поражает все ткани организма, а время их восстановления зависит от количества, продолжительности употребления, качества напитков, многих других факторов, включая пол, генетику, наличие сопутствующих патологий и т.д.

Хотя прямое воздействие спиртного на кожный покров относительно незначительно по сравнению с воздействием на печень, желудочно-кишечный тракт, нервную систему, его всё же не нужно упускать из виду, учитывая, что кожа является самым большим органом. Этанол, принимаемый внутрь, окисляется алкогольдегидрогеназой до ацетальдегида (очень токсичного вещества) и, в итоге превращается в уксусную кислоту (менее опасную, но в своём избытке доставляющую немало проблем). Этанол и его метаболиты портят кожу, ухудшая её состояние, вызывают или обостряют патологии, вплоть до смертельно опасных. Обычным становится появление прыщей на лице от алкоголя.

Влияние алкогольных напитков на кожные заболевания

Приём спиртного меняет (нарушает) микробиоту кишечника, и многие пациенты с кожными заболеваниями, такими как розацеа, страдают от сопутствующих желудочно-кишечных расстройств, болезней, включая избыточный рост бактерий в тонком кишечнике, инфекцию – хеликобактер пилори, провоцирующую гастриты, эрозивные изменения стенок желудка, последующие патологии.

Стимуляция воспаления: спиртное стимулирует выработку воспалительных цитокинов в кератиноцитах, способствует пролиферации лимфоцитов, что усугубляет воспалительные заболевания.

Повышение проницаемости сосудов: спиртосодержащие напитки увеличивают проницаемость микрососудов, что может быть прямой причиной покраснения, раздражения и воспаления.

Повреждения, вызываемые метаболитами этанола: в своём метаболизме этанол продуцирует ацетальдегид, активные формы кислорода, которые влияют на нормальную биологическую функцию ДНК через окислительный стресс и эпигенетические эффекты. Это прямое повреждение иммунной системы, развитие канцерогенеза – опухолевых новообразований.

Неудивительно, что после затяжного запоя появляются прыщи, развивается акне.

Распространенная кожная патология – акне

Это распространенное дерматологическое заболевание, которое поражает многих, невзирая на пол, особенно в подростковом возрасте, но часто сохраняется и у взрослых. Разные факторы, включая гормональные изменения, питание, образ жизни, способствуют развитию, обострению акне. Среди них всё большее внимание привлекает роль употребления спиртного.

Акне вулгарис — это мультифакторное кожное заболевание, характеризующееся воспалением пилосебацейных единиц (фолликулов), включающих волосяные фолликулы и сальные железы. Заболевание может проявляться в различных формах: комедоны (чёрные точки и белые угри), воспалительные поражения, такие как папулы, пустулы, узлы. Хотя точный патогенез этой болезни сложен, ключевыми факторами являются:

• повышенное образование кожного сала;
• фолликулярная гиперкератинизация;
• бактериальная колонизация Propionibacterium acnes;
• воспаление.

Неправильное питание, частое употребление спиртного напрямую связаны с тяжестью и распространённостью этой патологии. Этанол, часто употребляемое вещество с известными системными эффектами, один из основных виновников обостряющегося акне. Однако взаимосвязь между употреблением спиртного и этой патологией остаётся предметом споров.

Патофизиология акне

Чтобы понять возможную связь между алкоголем и акне, важно сначала рассмотреть основные механизмы, участвующие в патогенезе этого заболевания.

• Производство кожного сала: сальные железы вырабатывают сало, маслянистое вещество, которое смазывает кожный покров. Андрогены, такие как тестостерон, стимулируют активность сальных желёз, что приводит к увеличению производства сала. Избыточное его количество забивает волосяные фолликулы, создавая среду, благоприятную для развития заболевания.
• Фолликулярная гиперкератинизация: процесс, при котором кератиноциты, преобладающие клетки эпидермиса, размножаются, не успевая нормально отшелушиваться, что приводит к закупорке пор. Эта блокировка способствует образованию комедонов.
• Бактериальная колонизация: рropionibacterium acnes (недавно переименованная как Cutibacterium acnes) — это бактерия, которая процветает в анаэробной среде забитых пор. Она метаболизирует кожное сало, производя воспалительные побочные вещества, которые способствуют появлению прыщей.
• Воспаление: иммунный ответ на P. acnes и другие раздражители приводит к воспалению, которое проявляется в виде покраснения, отёка, образования гноя в местах поражения.

Всё это объясняет, почему появляются прыщи после алкоголя.

Алкоголь и его системные эффекты

Этанол метаболизируется в печени, где он преобразуется в ацетальдегид, токсичное соединение, а затем в ацетат, который менее вреден. Метаболизм этого вещества создаёт активные формы кислорода (АФК), что способствует окислительному стрессу, воспалению. Известно, что хроническое употребление спиртных напитков ухудшает функцию печени, нарушает гормональный баланс и ослабляет иммунную систему, что косвенно влияет на здоровье кожи.

Механизмы связи алкоголя с акне

Есть предположение учёных о нескольких возможных механизмах, объясняющих связь между употреблением алкоголя и акне:

• Гормональный дисбаланс: употребление спиртного, особенно в избытке, нарушает работу эндокринной системы, приводя к изменениям в уровне гормонов. Например, алкоголь может увеличивать уровень кортизола, гормона стресса, который также связан с увеличением производства кожного сала. Кроме того, он влияет на уровень андрогенов, что дополнительно способствует развитию дерматологических болезней.
• Модуляция иммунной системы: хроническое употребление спиртных напитков подавляет иммунную систему, снижая способность организма бороться с инфекциями, включая те, что вызваны P. acnes. Ослабленный иммунный ответ может усугубить акне, способствуя размножению бактерий, увеличению воспаления.
• Окислительный стресс: метаболизм этанола создаёт АФК (свободные кислородные радикалы), которые повреждают клеточные компоненты, включая клетки кожи. Окислительный стресс играет роль в воспалительном процессе, что может усугубить состояние.
• Обезвоживание, нарушение барьерной функции кожного покрова: алкоголь является диуретиком, провоцирующим частые мочеиспускания, возможное обезвоживание, которое нарушает барьерную функцию кожи, делая её более уязвимой к раздражению, акне. Более того, спиртное непосредственно повреждает кожный барьер, усиливая сухость, воспаление.
• Пищевые факторы: алкогольные напитки часто содержат большое количество сахара, других добавок (часто токсичных), которые обостряют акне через диетические механизмы. Продукты и напитки с высоким гликемическим индексом показывают способность повышать уровень инсулина и инсулиноподобного фактора роста 1 (IGF-1), которые также усиливают проявление прыщей.

Влияние разных типов алкоголя

Не все алкогольные напитки одинаково влияют на кожу. Тип, количество употребляемого спиртного также имеют значение.

• Пиво. Оно богато углеводами, особенно мальтозой, которая имеет высокий гликемический индекс. Частое, обильное употребление этого напитка обостряет кожные воспаления через пути инсулина и IGF-1.
• Вино. Хотя красное вино часто хвалят за его антиоксидантные свойства, оно также содержит гистамины, другие соединения, которые могут вызывать воспаление у чувствительных людей, что может усугубить акне. Белое вино, с более высоким содержанием сахара, может иметь аналогичные эффекты.
• Крепкие напитки. Прозрачные крепкие напитки, такие как водка, джин, обычно содержат меньше сахара, но при смешивании со сладкими напитками они провоцируют развитие акне, либо его обострение. Кроме того, высокое содержание этанола в крепких напитках усиливает диуретический эффект, приводя к обезвоживанию, связанным с этими проблемами с кожей.

Научные доказательства

Научная литература о прямой связи между употреблением алкогольных напитков, прыщами и акне ограничена, неоднозначна в выводах. Несколько исследований указывают на корреляцию между употреблением спиртного и увеличением тяжести поражений, но эти исследования часто являются наблюдательными, не устанавливают причинно-следственную связь. Кроме того, индивидуальная восприимчивость к этой патологии разная среди пациентов. Влиянием генетических, гормональных, экологических факторов, что затрудняет изоляцию эффектов алкоголя.

Исследование 2017 года, опубликованное в Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, выявило потенциальную связь между употреблением спиртных напитков и увеличением тяжести акне у взрослых женщин, особенно у тех, кто пил белое вино, крепкие напитки. Однако в этом же исследовании отмечалось, что другие факторы, такие как плохое или неправильное питание, стресс, также в этой связи.

Другие патологии кожи, на которые влияет алкоголь

• Розацеа – хроническое воспалительное заболевание кожи, проявляющееся периодическим покраснением, ощущением жжения, кожными проявлениями, такими как папулы, пустулы и ринофима, сосредоточенные вокруг центра лица. Предполагаемые причины патогенеза розацеа – дисфункция врождённого и адаптивного иммунного ответа, нарушение регуляции сосудистой, нервной систем, а также воспалительные реакции. Вопрос о том, усугубляет ли употребление спиртных напитков розацеа, остаётся спорным, но существует много обоснованных утверждений, что такое влияние присутствует.
• Псориаз – сложное хроническое иммуноопосредованное заболевание кожи, которым страдают примерно 2% людей. Он часто сопровождается сопутствующими заболеваниями, такими как депрессия, сердечно-сосудистые патологии. Считается, что псориаз опосредован генетическими, экологическими факторами, инфекциями, стрессом, курением, ожирением, чрезмерным употреблением спиртного. Патогенетические механизмы заболевания предполагают участие ключевых цитокинов, таких как интерлейкины.
• Атопический дерматит – это хроническое, рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, проявляющееся сильным зудом, экзематозными изменениями кожи, такими как папулы, экссудат, образование корок. Атопический дерматит у взрослых часто сочетается с другими аллергическими состояниями, такими как астма, аллергический ринит. Его патогенез связан с повреждением кожного барьера, смещающимся в сторону ответа иммунной системы на Т-хелперы 2-го типа (Th2). Также считается, что это заболевание совместно вызывается генетическими, экологическимифакторами. Установлено, что алкоголь также причастен: есть риск развития атопического дерматита у потомства матерей, употреблявших алкоголь во время беременности, а также риск развития атопического дерматита у лиц, регулярно употребляющих алкоголь.
• Опухолевые заболевания кожи также могут быть спровоцированы спиртными напитками.

Заключение

Хотя существуют некоторые данные, указывающие на то, что употребление спиртного может усугублять акне, эта взаимосвязь полностью не изучена. Она во многом зависит от особенностей пациента, типа выпитых спиртных напитков. Такие механизмы, как гормональный дисбаланс, подавление иммунной системы, оксидативный стресс, нарушение барьерной функции кожи, являются правдоподобными объяснениями того, как этанол, его метаболиты может влиять на развитие дерматологических патологий, образование прыщей на коже пациентов.

Для людей, страдающих от прыщей, других повреждений кожи, полезно контролировать употребление алкогольных напитков, наблюдать за изменениями состояния кожи. Спиртное – один из многих потенциальных факторов дерматологических поражений. Это объясняет, почему после алкоголя прыщи проявились на лице и теле. Чтобы избавиться от такого косметического дефекта, требуется адекватное лечение, включая коррекцию зависимости. Прыщи, проявляющиеся после приёма спиртного, возможно, указывают на существующую проблему, становятся косвенным признаком алкоголизма.