Специальная скидка: -10% для действующих служащих Министерства обороны.

Адрес call-центра: пр-кт Гагарина, д. 27А
Лицензия № Л041-01164-52/01066266

Наркологическая клиника
Работаем 24/7, анонимно

Аллергия на алкоголь: симптомы и лечение

Девушка чешет покрасневшую руку
Содержание:

Алкогольная аллергия – это специфическая реакция организма на ингредиенты, присутствующие в спиртных напитках. Такая реактивность может проявляться в форме как аллергических, так и псевдоаллергических ответов. Симптомы включают кожные проявления, такие как крапивница, отёк Квинке, различные виды дерматита, затрагивают верхние дыхательные пути – риноконъюнктивиты, бронхоспазмы. Встречаются также расстройства пищеварительного тракта, системные анафилактоидные реакции. Для выявления аллергии важно проведение детального сбора анамнеза, объективного осмотра и специализированных тестов.

Основные аспекты проблемы

Реакция на алкоголь часто выражается в виде индивидуальной непереносимости к некоторым из его составляющих. Эта непереносимость может быть обусловлена как иммунологическими, так и неиммунологическими механизмами.

Клинические симптомы аллергии и псевдоаллергии на алкоголь обычно сходны и чаще всего проявляются красным лицом, крапивницей, дерматитом. В более редких случаях отмечаются проявления ринита или бронхиальной астмы, ещё реже – анафилактоидные реакции.

По статистике, непереносимость алкоголя часто имеет псевдоаллергическую природу, составляя от 80% до 95% всех случаев, что подчёркивает необходимость тщательной диагностики, выбора методов лечения и профилактики.

Причины возникновения аллергии после алкоголя

Подобные реакции на этанол могут развиваться как результат чрезмерной чувствительности организма к определённым ингредиентам, встречающимся в составе спиртных напитков. Состояние проявляется в различных формах, чаще всего в виде кожных реакций, таких как сыпь при аллергии на алкоголь, зуд, покраснение, а также может влиять на дыхательную систему, вызывая такие симптомы, как заложенность носа, чихание или даже бронхоспазм.

В большинстве клинических случаев наблюдаются не истинные аллергические реакции, а псевдоаллергические. Эти реакции быстро утихают после прекращения контакта с возбудителем. Однако в редких случаях возможно развитие серьёзных системных ответов, таких как анафилактический шок.

Псевдоаллергия чаще всего вызывается добавками, такими как красители, ароматизаторы, стабилизаторы, которые улучшают вкус и внешний вид напитков. Истинная аллергия встречается значительно реже, вызывается воздействием алкоголя или его естественных компонентов.

Основное внимание в исследованиях уделяется воздействию консервантов, таких как диоксид серы. Сульфиты, входящие в состав многих алкогольных напитков, могут вызывать аллергические реакции, особенно у лиц с повышенной чувствительностью. Также салицилаты, как природные, так и добавляемые искусственно, являются частой причиной неприятных последствий пьянки.

Предрасположенность к аллергии может усиливаться при длительном запое. Люди, регулярно употребляющие алкогольные напитки, часто страдают от хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, что увеличивает риск проникновения возбудителей через повреждённые слизистые оболочки в кровоток, вызывает иммунный ответ.

Аллергические и псевдоаллергические реакции различаются по своей природе. Истинные включают гиперчувствительность немедленного или замедленного типа, требуют участия иммунной системы. В отличие от них, вторые возникают без прямого участия иммунной системы, характеризуются быстрой продукцией медиаторов воспаления, что приводит к резкому развитию симптомов.

Механизм развития реакций

Истинная аллергия на алкоголь образуется в результате реакции организма на присутствующие в спиртных напитках растительные протеины, включая яичный белок, пшеницу, солод, хмель, дрожжи, а также растения вроде полыни, мяты, имбиря, лесного ореха. Эти элементы могут активировать иммунный ответ. Большинство из этих реакций связаны с гиперчувствительностью, медиатором которой является иммуноглобулин Е (IgE), хотя иногда встречается участие иммуноглобулинов класса G.

Псевдоаллергические ответы отличаются тем, что они начинаются без традиционного иммунного ответа антиген-антитело. Такие реакции переходят ко второй фазе патогенеза, включая активацию высвобождения медиаторов воспаления, таких как гистамин, из тучных клеток, базофилов. Воспалительные медиаторы могут быть выпущены в ответ на разнообразные добавки и консерванты, обычно используемые в алкогольных напитках. Эти вещества способствуют развитию симптомов, сходных с аллергическими, но без участия специфической иммунной системы.

Различие в механизмах инициирует важные отличия в проявлениях и методах лечения между истинной аллергией и псевдоаллергическими реакциями. Первая требует строгого избегания аллергенов, может потребовать комплексного подхода к лечению, включая долгосрочную иммунотерапию, в то время как управление псевдореакциями часто возможно с помощью диетических корректировок, ограничения контакта с провокаторами.

Как выглядит аллергия на коже

Симптомы аллергии на спиртное зависят от конкретного аллергена, его количества в напитке, индивидуальной чувствительности организма, а также возраста и состояния здоровья, включая хронические или сопутствующие заболевания.

Кожные симптомы

Среди самых распространённых проявлений выделяются кожные проявления. В случае истинной аллергии часто возникают крапивница, атопический дерматит, развивающиеся на лице, верхней части груди. Эти реакции сопровождаются зудом, иногда достигающим высокой степени интенсивности.

Чаще всего при появлении аллергии на алкоголь пьяный человек отмечает у себя такие проявления, как красные пятна на теле, сыпь. Ярким признаком иммунной реакции на этанол является красное лицо, отёчность, местная гиперемия.

Возможно развитие ангионевротического отёка Квинке – глубокого воспаления подкожных тканей. Если появилась аллергия на алкоголь, кожные симптомы могут проявляться более широко, включать различные типы высыпаний, такие как папулы, узелки, эритемы, а также макулы, буллы, поражать лицо, туловище, конечности.

Респираторные симптомы

Респираторные проявления включают аллергический ринит с обильными водянистыми выделениями из носа, затруднённое дыхание, зуд в области носовых путей. В более серьёзных случаях развиваются бронхоспастические реакции, проявляющиеся одышкой и приступами удушья, что требует медицинского вмешательства.

Проявления со стороны пищеварительной системы

Выражаются в виде орального аллергического синдрома, включающего зуд, дискомфорт в полости рта, онемение, распирание языка и мягкого нёба, отёк слизистых оболочек.

Часто отмечаются тошнота, рвота, боли в ЖКТ, симулирующие кишечные колики, потеря аппетита, диарея или запор, а также общее недомогание, головные боли, слабость, головокружение.

Симптомы псевдоаллергии

Псевдоаллергия часто проявляется через острый выброс медиаторов воспаления, таких как гистамин, что приводит к выраженным вегето-сосудистым реакциям, включая резкую гиперемию кожи, ощущение жара, мигренозные боли, одышку, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Эти симптомы сопровождаются как кожными, так и респираторными проявлениями.

Системные реакции

Анафилактический шок редок, но представляет серьёзную угрозу жизни, требует немедленной медицинской помощи. Такие реакции, чаще встречающиеся при псевдо варианте, могут протекать более мягко, но также требуют внимания.

Отличие аллергии от непереносимости

Аллергия на алкоголь – это редкое, но серьёзное иммунное ответное действие организма на определённые компоненты, содержащиеся в спиртных напитках. Это может быть реакция на ацетальдегид, уксусную кислоту или другие производные этанола, которые образуются в процессе метаболизма. В отличие от обычных пищевых аллергенов, эти соединения могут стимулировать иммунную систему к агрессивной реакции, включая такие симптомы, как слезотечение, заложенность носа, кожные высыпания, сильный зуд, боли в животе.

Анафилактический шок – это экстренная медицинская ситуация, требующая немедленного вмешательства, поскольку может быстро прогрессировать и становиться угрозой для жизни.

Непереносимость алкоголя чаще встречается и проявляется другими симптомами, не связанными с иммунной системой. Покраснение лица, шеи, груди, обычно возникают из-за недостаточной активности фермента алкогольдегидрогеназы, который отвечает за переработку этанола в организме. Это может приводить к быстрому накоплению ацетальдегида, токсичного метаболита, вызывая красноту, головокружение, тошноту, рвоту. Также могут наблюдаться понижение артериального давления, диарея, обострение симптомов бронхиальной астмы.

Генетические факторы участвуют в развитии непереносимости алкоголя, делая людей более уязвимыми к этим реакциям. В отличие от аллергии, непереносимость редко представляет угрозу, но может снижать качество жизни и комфорт после употребления алкогольных напитков.

Понимание различий между аллергией на алкоголь и непереносимостью важно для лечения, предотвращения нежелательных реакций. При подозрении на аллергию необходима консультация с врачом для проведения соответствующих тестов, разработки плана лечения или избегания аллергенов.

Людям с непереносимостью алкоголя может потребоваться ограничение или полный отказ от употребления спиртных напитков для улучшения общего состояния.

Аллергические реакции на вино и пиво

Хотя вино считается одним из старейших напитков в мире, его употребление может привести к развитию неприятных иммунных ответов.

  1. Диоксид серы – этот консервант используется для сохранения свежести вина, предотвращая его окисление. У некоторых он может вызывать аллергию, особенно у тех, кто чувствителен к соединению.
  2. Сульфиты – естественные побочные продукты брожения. Они помогают остановить дальнейшее брожение вина. Однако у людей с астмой и дыхательными проблемами сульфиты провоцируют нежелательные симптомы, включая затруднение дыхания.
  3. Гистамин – вещество, присутствующее в ферментированных продуктах. У некоторых аллергия на красный алкоголь вызывает головную боль, покраснение кожи, проблемы с дыханием.
  4. Пестициды — виноград, из которого делают вино, может быть обработан пестицидами. Остатки этих химикатов могут привести к аллергии.

Ингредиенты пива – солод, хмель, пшеница, дрожжи – вызывают как кожные высыпания, так и проблемы с пищеварением – от болей в животе до диареи.

Генетические аспекты непереносимости

Непереносимость алкоголя – это не просто банальная неприятность после нескольких бокалов вина или рюмки крепкого напитка. Она кроется в генетических особенностях человека, которые отвечают за метаболизм алкоголя в организме. В отличие от аллергических реакций, вызванных иммунной системой в ответ на определённые вещества в спиртных напитках, непереносимость напрямую зависит от генетического кода, переданного нам предками.

Непереносимость объясняется недостаточной активностью двух важных ферментов, отвечающих за переработку этанола, – это алкогольдегидрогеназа (ADH1B) и альдегиддегидрогеназа (ALDH2). Эти ферменты активно участвуют в сложном процессе расщепления спирта и определяют, насколько хорошо организм справляется с выводом его продуктов.

Когда этиловый спирт попадает в кровь, он начинает взаимодействовать с ферментом алкогольдегидрогеназой (ADH1B), который превращает этанол в токсичное вещество – ацетальдегид. Этот метаболит вызывает головные боли, покраснение кожи, тошноту, другие неприятные симптомы аллергии на алкоголь. Скорость этого процесса зависит от варианта гена ADH1B.

На втором этапе вступает в игру другой фермент – альдегиддегидрогеназа (ALDH2), который превращает токсичный ацетальдегид в безопасные вещества, такие как уксусная кислота. Однако эффективность этого процесса зависит от активности гена ALDH2.

Мутация ALDH2, приводящая к сниженной активности фермента, особенно распространена среди жителей Восточной Азии. Это объясняет, почему у большого числа людей из Китая, Японии и Кореи возникает так называемая «азиатская алкогольная реакция» – резкое покраснение лица, другие неприятные симптомы уже после небольшого количества алкоголя. Более половины населения Восточной Азии имеет эту генетическую мутацию, что делает их восприимчивыми к негативным последствиям употребления спиртного.

Ацетальдегид – это не просто раздражитель, вызывающий кратковременные неприятные симптомы. Это опасное вещество является канцерогеном, способным повредить клетки, спровоцировать развитие онкологических заболеваний.

Исследования показывают, что у людей с низкой активностью фермента ALDH2, которые не способны эффективно расщеплять ацетальдегид, значительно возрастает риск появления рака пищевода и горла.

Активность ферментов ADH1B и ALDH2 имеет значение в том, как организм справляется с алкоголем. Если оба гена работают эффективно, этиловый спирт быстро превращается в безвредные соединения, и человек не испытывает серьёзных неприятностей после употребления спиртных напитков. Но если один или оба гена имеют мутации, замедляющие процессы метаболизма, ацетальдегид накапливается в организме, вызывает не только острые симптомы непереносимости, но и повышенный риск для здоровья.

Диагностика

Диагностика аллергии на алкоголь – это процесс, который требует тщательного анализа факторов, не ограничивается выявлением неприятных симптомов после употребления спиртных напитков. Важную роль здесь играет связь между приёмом алкоголя и возникновением аллергии. Врач должен собрать полную информацию: что за напиток был употреблён, в каком объёме, через сколько после этого появились симптомы, встречались ли подобные случаи раньше.

Наиболее подвержены развитию состояния те, у кого уже есть предрасположенность к таким реакциям. Это могут быть люди с сезонными аллергиями, бронхиальной астмой или хроническими респираторными заболеваниями. У таких пациентов употребление алкоголя может усугубить их состояние, вызвать тяжёлые респираторные или кожные реакции.

При первом осмотре врач оценивает наличие характерных признаков аллергии на алкоголь, которые могут проявляться как кожные высыпания, зуд, покраснения, затруднённое дыхание или желудочно-кишечные расстройства. Однако для постановки точного диагноза одного осмотра недостаточно. Нужно выполнить ряд исследований, включающих как стандартные лабораторные анализы на аллергию на алкоголь, так и специфические тесты.

Основные методы диагностики:

  • общие анализы крови и мочи – помогают оценить общее состояние, выявить воспалительные процессы, определить уровень важных показателей;
  • липидограмма, коагулограмма, биохимическое исследование крови – нужны, чтобы оценить состояние печени – одного из главных органов, отвечающих за переработку алкоголя;
  • инструментальные методы – ЭКГ (для проверки сердца), рентгенография органов грудной клетки, УЗИ для детальной визуализации печени, почек и поджелудочной железы;
  • аллергологическое тестирование на определение уровня иммуноглобулинов IgE и IgG, которые сигнализируют о наличии аллергической реакции;
  • анализы на гистамин и триптазу – могут быть полезны для выявления активных реакций, оценки степени воспаления в организме;
  • скарификационные тесты – на кожу наносятся растворы с возможными аллергенами, чтобы определить, на какие вещества организм реагирует;
  • провокационные тесты – проводятся только в медицинских учреждениях под строгим контролем специалистов.

Генетическое тестирование используется реже, но может помочь в установлении связи между индивидуальными мутациями и реакцией на алкоголь.

Например, мутации в генах, отвечающих за метаболизм этанола, могут вызывать непереносимость алкоголя, но не всегда это связано с истинной аллергией. Хотя такой метод применяется нечасто, он может оказаться полезным в отдельных случаях, когда стандартные методы диагностики не дают однозначных результатов.

Аллергия на алкоголь требует дифференциации с рядом других заболеваний и состояний, которые могут вызывать сходные симптомы:

  • пищевая аллергия на компоненты алкоголя;
  • пищевое отравление;
  • инфекция желудочно-кишечного тракта;
  • психические расстройства;
  • эндокринные нарушения;
  • заболевания крови – лимфома Ходжкина или гиперэозинофильный синдром.

Важно обратить внимание на пациентов, проходящих лечение алкоголизма с использованием дисульфирама. Этот препарат блокирует ферменты, ответственные за переработку этанола, что при его употреблении вместе с алкоголем вызывает резкую реакцию, вплоть до анафилактического шока.

Лечение – основные подходы

Какой алкоголь можно при аллергии? После того как врачом установлены вещества, вызывающие аллергическую реакцию, важнейшим шагом становится их полное исключение из рациона. Даже чистый алкоголь может усугубить ответ на другие вещества, так как он ускоряет их всасывание в кровь. Именно поэтому для людей с аллергией важно не только отказаться от спиртных напитков, но и следить за общим рационом. Диета должна исключать продукты с высоким содержанием гистамина и тираминов, а также способствующие высвобождению гистамина в организме, называемые либераторами.

К таким относятся:

  • вино и пиво;
  • твёрдые сыры;
  • колбасы, сосиски, копчёности;
  • консервированные и маринованные продукты;
  • продукты, содержащие пищевые красители и консерванты.

Какие таблетки выпить при аллергии на алкоголь

Если реакция проявляется ярко и остро, медикаментозное лечение становится необходимым. В зависимости от тяжести симптомов врачи могут назначить несколько групп препаратов для купирования реакций, предотвращения их повторного появления.

Антигистаминные препараты второго или третьего поколения помогают блокировать рецепторы, отвечающие за высвобождение гистамина, что снижает выраженность симптомов аллергии на алкоголь у мужчин и женщин, предотвращает их развитие. Препараты третьего поколения особенно эффективны, так как они действуют длительно, имеют меньше побочных эффектов, таких как сонливость.

Гистаглобулин помогает нормализовать уровень гистамина в организме, уменьшить интенсивность реакции. Он используется в случаях тяжёлой псевдоаллергии, требует назначения врача.

В случаях системных аллергических ответов могут быть назначены кортикостероиды. Эти препараты подавляют иммунные реакции, воспаление, что особенно важно при тяжёлых формах. При острых проявлениях может потребоваться использование средств для стабилизации кровяного давления, нормализации дыхательных функций, особенно если реакция сопровождается бронхоспазмом или коллапсом.

Важную роль в успешном лечении аллергии играет также устранение или коррекция сопутствующих заболеваний. Например, гастродуоденит, панкреатит или гепатит обостряют реакции. Лечение этих состояний позволит снизить риск рецидивов.

Профилактика

При правильном лечении и исключении этанолсодержащих продуктов симптомы аллергии, как правило, постепенно регрессируют. Важно помнить о необходимости соблюдать профилактические меры, чтобы предотвратить возможные рецидивы.

Ключевые аспекты профилактики:

  • если аллергия проявляется на конкретные добавки, важно выбирать напитки с минимальным количеством примесей и в небольших дозах;
  • исключение продуктов, содержащих гистамин, тирамины, способствует снижению общего аллергического фона, уменьшению риска развития реакций;
  • заболевания пищеварительной системы могут существенно влиять на склонность к аллергическим реакциям, поэтому своевременное лечение гастрита, панкреатита и других заболеваний ЖКТ – важный профилактический шаг.

Аллергия на алкоголь – это не просто неприятное состояние, а серьёзная проблема, которая требует ответственного подхода к диагностике, лечению, профилактике. Исключение проблемных компонентов, следование диетическим рекомендациям помогают эффективно справляться с проявлениями аллергии, предотвращать их развитие в будущем.

Пройти кодирование от алкоголизма можно в клинике «Трезвый ум».

Статью написал врач:

Терапевт Нури Нурахмад - терапевт наркологической клиники

Стаж: 2 года

ФИО: Нури Нурахмад

Должность: Терапевт

Нужна анонимная наркологическая помощь?

Мы работаем круглосуточно, оперативно выезжаем на вызовы. Оставьте заявку на вызов бригады или бесплатную консультацию по телефону.

Нужна анонимная наркологическая помощь?

Мы работаем круглосуточно, оперативно выезжаем на вызовы. Оставьте заявку на вызов бригады или бесплатную консультацию по телефону.

Отправляя форму, вы соглашаетесь с Условиями соглашения

Не ждите, пока проблемы с зависимостью обернутся катастрофой для вас или ваших близких. Сделайте первый шаг к здоровой и счастливой жизни без зависимости сейчас - позвоните нам или отправьте заявку онлайн.

Консультация по телефону - бесплатно

Наш дежурный нарколог ответит на все вопросы, связанные с лечением. Просто позвоните по телефону 8 800 302 39 03 или оставьте заявку через форму.

24/7

Наша клиника работает круглосуточно

100%

Бесплатный подбор программы лечения

Наши контакты

Как к нам добраться?

Адрес call-центра:

Нижний Новгород пр-кт Гагарина, д. 27А помещ. 1 эт. 3

Режим работы

Ежедневно, 24/7
прием по предварительной записи

Наверх страниы